Le drain provisoire va être remplacé
par un drain externe d'un type spécialement conçu
pour permettre à Aude de rentrer à la maison pour
y vivre ses derniers jours de la manière la plus confortable
possible.
Il se constitue d'un drain, d'un réservoir
placé sous la chevelure de Aude et d'une valve externe
antireflux avec un robinet à 3 voies.
Le drain se compose d'un catheter enrobé
d'antibiotique. Il sera placé de manière à
drainer les ventricules de Aude de manière optimale.
Le réservoir recueillera le liquide
et pourra éventuellement être ponctionné.
Il passera sous la peau jusque sous la clavicule
par tunnellisation et sortira de la peau de Aude comme un port-a-cath.
Le drain se terminera par une valve. Elle
s'activera dès que la pression intracranienne de Aude
atteindra plus de 10 mm de mercure (la pression la plus physiologique
possible).
On y connectera une poche, semblable mais
de capacité plus petite que la poche utilisée actuellement
pour récolter le liquide céphalo-rachidien. Cette
poche devra être vidée toutes les 24 heures et remplacée
tous les 15 jours.
Le corps de la valve sera placé non
pas à l'intérieur, mais à l'extérieur.
On pourra ainsi aspirer du liquide directement via cette valve
au cas où elle se boucherait. Si on internalisait cette
valve, on ne pourrait plus contrôler son débit.
La solution retenue permettra elle d'avoir un contrôle
précis de la quantité et du débit de liquides
prélevés.
On compensera le volume de liquide prélevé
par la perfusion de serum physiologique.
Dans l'Espérance,
Philippe et Vieng
